一、临床试验项目名称 

FGFR抑制剂治疗晚期胆道恶性肿瘤IIa期临床试验

二、适应症

FGFR基因异常的胆道恶性肿瘤

三、试验药物介绍 

高选择性小分子pan-FGFR抑制剂

四、主要入选标准

1.组织或细胞病理学证实的不可切除、复发或转移性（AJCC 2017年第8版TNM分期IV期）胆道恶性肿瘤，一线化疗失败或不能耐受（定义为2次减量仍不能耐受）一线化疗，新辅助/辅助化疗后6个月内进展/复发可以入选（剂量扩展阶段）；

2.已有检测报告证明存在FGFR2易位/融合或中心实验室检测到存在FGFR2易位/融合（剂量扩展阶段）；（项目为初步符合要求的肝内胆管癌患者提供免费的基因检测）

3.年龄≥18周岁且≤75周岁；

4.根据RECIST1.1标准至少有一个可评价病灶；

5.ECOG体力评分为0-2分（剂量扩展阶段）；

6.预计生存期3个月以上；

7.器官功能水平必须符合下列要求（以临床试验中心正常值为准）：a. 骨髓：中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5*109 /L（1500/mm3），血小板≥75*109 /L，血红蛋白≥9g/dL；b. 凝血功能：凝血酶原时间国际标准化比值且部分凝血活酶时间<1.5 倍正常值上限；c. 肝脏：血清胆红素≤1.5 倍正常值上限（肿瘤累及肝脏时≤2.5倍正常值上限），天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶(ALT)≤3 倍正常值上限(如果有肝转移时允许 AST，ALT≤5倍正常值上限)；d. 血清肌酐<1.5 倍正常值上限，或肌酐清除率>70mL/min（根据 Cockroft-Gault 公式计算）；

8.自愿入组并签署知情同意书，遵循试验治疗方案和访视计划；

五、主要排除标准

1.既往接受过FGFR小分子抑制剂或抗体药物治疗；

2.在首次服用试验药物前2周内接受过口服氟尿嘧啶类化疗，前4周内接受过系统或局部抗癌治疗包括化疗(口服氟尿嘧啶类化疗除外)、放疗、激素、靶向药物或生物免疫治疗；

3. 在首次服用试验药物前6周内进行过大外科手术（开胸、开腹手术等）或2周内进行过小外科手术（浅表皮肤、淋巴结切除、疝气修补术等）；以诊断为目的的检查不认为是外科手术；插入血管通路装置将豁免于此排除标准之外；

4.首次服用试验药物前2周内受试者的磷酸盐水平在干预治疗下持续大于ULN；

5.临床上明显的胃肠道功能异常，可能影响药物的摄入、转运或吸收的受试者（如无法吞咽、慢性腹泻、肠梗阻等）；

6.已知的中枢神经系统转移；

7.无法控制的或重要的心血管疾病，包括首次给药前6个月出现纽约心脏病协会（NYHA）II级以上充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗塞，或者在筛选时存在需要治疗的心律失常、左心射血分数（LVEF）<50%；原发性心肌病、有临床意义的QTc间期延长病史，或筛选期QTc间期女性>470ms、男性>450ms；

8.首次服用试验药物前6个月内有活动性出血病史，2个月内有门脉高压征象导致胃底食道静脉出血，或者研究者认为有明确的出血倾向（如有出血危险的食道静脉曲张、局部活动性溃疡病灶等）；

9.根据研究者判断，存在严重或不能控制的全身性疾病(如不稳定或不能代偿的呼吸、肝或肾脏疾病)的证据；或任何不稳定的系统性疾病（包括活动的临床严重感染、难以控制的高血压、肝肾或代谢性疾病）；

10.存在间质性肺病、肺栓塞、深静脉栓塞病史；

11.在服用研究药物之前 6 个月内有脑卒中或颅内出血病史；

12.有器官移植史或异基因造血干细胞移植病史；

13.可能增加眼部毒性的任何角膜或视网膜异常，包括但不限于：a. 目前患有中心性浆液性视网膜病变（CSR）或视网膜静脉闭塞（RVO）疾病或有相关病史；b. 活动性湿性、老年性黄斑变性（AMD）；c. 伴有黄斑水肿的糖尿病性视网膜病；d. 无法控制的青光眼；e. 角膜病变，如角膜炎、角膜结膜炎、角膜病变、角膜磨损、发炎或溃疡；

14.乙型肝炎病毒负荷（PCR法检测HBV DNA>ULN）、活动性丙型肝炎、HIV感染；

15.归因于任何先前治疗的毒性尚未恢复，仍有1级以上毒性反应（不包括脱发、可以控制的恶心、呕吐）；

16.妊娠或哺乳期女性、不愿或不能在本试验的整个治疗期间及研究药物末次给药后12周内避孕的育龄妇女及有生育能力的男性；

17.研究者认为其他不适合参加本研究的情况。

六、研究中心所在省份及城市（具体启动情况以后期咨询为准）

序号	省份	城市
1	上海	上海
2	北京	北京
3	湖北	武汉
4	河南	郑州
5	广东	广州
6	浙江	杭州
7	江苏	苏州
8	江苏	南通
9	山东	济南
10	江苏	江阴
11	吉林	长春
12	黑龙江	哈尔滨
13	四川	遂宁

*以上临床试验信息摘自国家药品监督管理局药品审评中心临床试验登记与信息公示平台，具体入排以研究中心医生评估为


七、目前胆管癌晚期，可以参加双免疫治疗，靶向治疗（FGFR抑制剂），TIL和CAR-B细胞疗法，溶瘤病毒，以及抗体偶联药物（ADC）等临床。
 
目前国内也有很多针对不同癌肿开展的临床试验项目，比如免疫治疗PD-1；抗PD-1/CD47双特异性抗体；抗PD-1/PD-L1双特异性抗体；CAB-T、TIL、CAR-T细胞疗法；溶瘤病毒；抗体偶联药物（ADC）等，有意向的病友可以拨打领募医药官方热线400-699-8889、18788943639（可先加微信），希望抗癌路上，能少一丝无奈，多一点希望。