研究：药物治疗减少阿片类药物使用障碍患者的影响
在解决国家阿片类药物危机方面，大多数研究都集中在阿片类药物使用障碍患者面临的身体健康风险，如过量使用和传染病。马萨诸塞州阿默斯特大学公共卫生科学家第一次研究了治疗阿片类药物使用障碍对逮捕和监禁风险的影响，比较了两种不同药物对该病症的影响。
新的研究发表在“成瘾”杂志上，发现在五年内，患有阿片类药物使用障碍的人服用处方药，与那些没有服用药物的患者相比，被逮捕和监禁的可能性更小。
“对于治疗阿片类药物使用障碍对社会结果的影响几乎没有考察过，”公共卫生与健康科学学院助理教授，该论文的第一作者伊丽莎白埃文斯说。“我们将研究重点转向了刑事司法结果，以及提供药物是否与逮捕或监禁的可能性有关。”
该研究表明，对阿片类药物使用障碍患者持续使用药物治疗具有社会效益-更少的逮捕，定罪和监禁等优点。Evans说，研究结果值得进一步研究，并暗示一种新的做法是在监狱中释放这些药物并在释放后可能会减少再犯并挽救生命。
“从历史上看，很少有刑事司法机构在监禁期间或准备返回社区时提供这些药物，部分原因是因为有人认为这些药物不会降低累犯的风险，甚至可能以某种方式增加，“埃文斯说。“事实证明这是一个神话;现在，有证据表明继续使用丁丙诺啡或美沙酮治疗与逮捕减少相关，而不是治疗。”
在其他基于新发现的研究中，埃文斯参与了一项为期三年的开创性项目，研究在马萨诸塞州西部的两个县监狱为500名依赖阿片类药物的被拘留者提供药物的效果，并将他们与后续行动联系起来他们被释放后关心。
在最新发表的研究中，埃文斯和加州大学洛杉矶分校的合着者使用了一项名为START（激动剂替代治疗的开始治疗）的大型多中心随机临床试验的数据，该试验由国家药物滥用研究所资助。研究开始时，埃文斯是加州大学洛杉矶分校Semel神经科学与人类行为研究所的项目主任。
家长研究从2006年至2009年进行，比较了美国食品和药物管理局于2002年批准用于治疗阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡和长期治疗美沙酮的疗效，这些药物是5个州1269名阿片类药物依赖者的肝脏健康状况。在2011年至2014年期间进行的一项后续研究中，参与者在两到八年后接受了访谈。
埃文斯及其同事分析了这项研究的303名加利福尼亚州参与者的数据以及加利福尼亚州司法部多年的公共刑事司法记录。
根据他们是否接受丁丙诺啡或美沙酮，使用四种数学模型，研究发现被逮捕或监禁的参与者比例没有显着差异。那些停留在丁丙诺啡或美沙酮上或从一个人转为另一个人的人，也不太可能被逮捕或监禁，而研究参与者不再使用这两种药物。
某些特征使得逮捕和监禁的可能性更大，包括年龄较小，使用可卡因，注射吸毒和西班牙裔。研究报告评论说：“调查结果强调了公共卫生工作的必要性，以防止或减轻可能对某些阿片类药物使用障碍群体造成不成比例影响的刑事司法后果。”
埃文斯说，只有不到10％的阿片类药物使用障碍患者接受了基于证据的药物，这些药物被认为是该疾病的“黄金标准”。药物通常需要长期服用才能最有益。“只要人们服用药物，药物才有效，”埃文斯说。“我们需要做好准备，提供持续治疗，就像我们对任何其他慢性健康状况一样。”
