一项新的研究描述了医疗补助登记儿童患者和临床特征的填充阿片类药物处方的趋势。在这项针对医疗补助登记的儿童和年轻人（1至21岁）的回顾性队列研究中，我们发现填充的阿片类药物处方相对较少（占所有就诊的1％），调整后的比率从2012年到2016年有所下降，提供者经常使用阿片类药物与非阿片类镇痛药和阿片类药物联合使用黑匣子或安全警告。未来的努力应支持制定基于多模式方法的儿科疼痛管理指南，以尽量减少阿片类药物的使用，并通过儿科安全警告减少阿片类药物的使用。

 

该研究涉及一项回顾性队列研究，该研究使用IBM Watson Medicaid Marketscan索赔数据库，对2012至2016年期间入选Medicaid的1至21岁儿童进行了研究。如果在访问后七天内在零售药店填写新的阿片类药物处方，它将临床访问定义为“阿片类药物访问”。然后将阿片类药物的访问分配给最有可能开具阿片类药物的临床提供者。仅包括访问2012-2016年每年提交索赔的提供商。使用描述性统计学评估患者和临床特征随时间的变化，并使用卡方检验和逻辑回归来估计阿片类药物随访时间的调整概率的变化。
 

 

从2012年到2016年，医疗补助登记的儿童中有113,068,027人次访问，其中1％（n=1,130,006）被视为阿片类药物访问。在调整了患者人口统计数据后，研究人员发现，从2012年到2016年，阿片类药物处方的调整概率从1.2％降至0.8％。阿片类药物处方调整率最高的临床设置为牙科手术（29％），手术（21％）和住院（出院时）（10％）。此外，除牙科手术和外科手术外，所有环境中阿片类药物随访的调整率均显着下降（p<0.001）。最常用的阿片类药物是氢可酮（48％），可待因（22％）和羟考酮（14％）;大多数这些处方与对乙酰氨基酚或布洛芬联合使用。

 

填写医疗补助登记儿童的阿片类药物处方相对较少（占所有就诊人数的1％），但是从2012年到2016年，阿片类药物访问的调整率有所下降。随着时间的推移了解处方药的变化可以为阿片类药物的管理工作提供帮助，以制定适当疼痛管理的临床指南在孩子们。