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胰岛素抵抗会引起纤维肌痛吗?

134阅读 新药资讯 2019-05-08 08:55:20
研究小组领导的研究人员能够通过针对胰岛素抵抗的药物显著减轻纤维肌痛患者的疼痛。这一发现可能会极大地改变慢性疼痛的识别和治疗方式。尽管这一发现是非常初步的,但它可能会导致纤维肌痛和相关慢性疼痛治疗方式的革命性转变。这种新方法有可能为卫生保健系统节省数十亿美元,并减少许多人对止痛药的依赖。
 
UTMB的研究团队,以及来自美国各地的合作者,包括国家卫生研究院,首次能够使用普通血液测试胰岛素抵抗或糖尿病前期将纤维肌痛患者与正常人分离。然后,他们用针对胰岛素抵抗的药物治疗纤维肌痛患者,这显著降低了他们的疼痛水平。这项研究最近在Plosone上发表。
 
纤维肌痛是引起慢性疼痛和残疾的最常见疾病之一。纤维肌痛对全球经济的影响是巨大的——仅在美国,每年相关的医疗保健费用约为1000亿美元。尽管有广泛的研究,但纤维肌痛的原因尚不清楚,因此除了止痛药外,没有针对这种情况的特定诊断或治疗方法。
 
早期的研究发现胰岛素抵抗会导致大脑小血管的功能障碍。由于这个问题也存在于纤维肌痛,我们调查了胰岛素抵抗是否是这种疾病的缺失环节。我们发现,大多数(如果不是全部)纤维肌痛患者的糖化血红蛋白水平可以确定,这反映了过去两到三个月的平均血糖水平。”

 
糖化血红蛋白值稍高的糖尿病前期患者发生中枢(脑)疼痛的风险更高,这是纤维肌痛和其他慢性疼痛疾病的标志。”
 
研究人员确定了被转诊到亚专业疼痛医学诊所治疗广泛性肌肉/结缔组织疼痛的患者。所有符合纤维肌痛标准的患者按年龄分组。与年龄匹配的对照组相比,纤维肌痛患者的A1C水平明显较高。
 
帕波拉说:“考虑到对纤维肌痛的广泛研究,我们很困惑以前的研究忽视了这种简单的联系。”这种疏忽的主要原因是大约一半的纤维肌痛患者的A1C值目前被认为在正常范围内。然而,这是第一个分析这些标准化的人的年龄水平的研究,因为最佳A1C水平确实在整个生命中变化。调整患者年龄对于突出患者和对照组之间的差异至关重要。”
 
对于纤维肌痛患者,二甲双胍,一种用来对抗胰岛素抵抗的药物被添加到他们目前的药物中。他们的疼痛程度明显减轻。
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