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复发性多发性骨髓瘤治疗确定的心脏毒性风险因素

147阅读 新药资讯 2019-06-14 08:53:40
一项多机构研究,超过半数接受卡非佐米治疗的复发性多发性骨髓瘤患者在治疗期间出现心脏问题。该研究建议患者在接受卡非佐米治疗前接受详细的心血管病史,然后进行利尿钠肽检测,这是心力衰竭的指标。
 
该研究的主要作者,范德比尔特大学医学中心医学助理教授兼等离子体临床主任Robert Frank Cornell博士说:“这项研究是血液学和心脏学之间研究卡非佐米心脏毒性预测危险因素的重要研究。”范德比尔特-英格拉姆癌症中心的细胞疾病。“这种药物对于骨髓瘤患者来说是一种重要而有效的治疗选择。重要的是,我们建议患者在治疗期间接受BNP或NTproBNP的常规监测,因为这些患者可高度预测心脏事件。”

 
该研究考察了两种蛋白酶体抑制剂疗法,即卡非佐米和硼替佐米。虽然之前的研究表明卡非佐米的心血管不良事件(CVAEs)适度增加,但本研究监测患者的CVAE预测因子并发现更高的发病率,51%的患者出现CVAE,包括心力衰竭,高血压,心律失常,急性冠状动脉综合征,肺动脉高压和静脉血栓栓塞。硼替佐米治疗的CVAE发生率显着降低,占患者的17%。然而,硼替佐米不再是复发性多发性骨髓瘤的一线治疗方法。该研究招募了95名患者,其中65名接受了卡非佐米,30名接受了硼替佐米
 
大多数CVAE(86%)发生在治疗的前三个月内。在大多数情况下,心脏问题是可控的,因此患者能够恢复治疗。大多数CVAE病例是暂时性的,利尿钠肽在达到峰值水平后三周内恢复到接近基线水平。康奈尔说,需要更多的调查来确定这种情况发生的原因。
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