研究人员确定了与HPV相关的头颈癌更好结果相关的特征
研究人员利用正在开发的新血液测试，确定了可用于个性化治疗与HPV感染相关的头颈癌患者的治疗特征，研究结果可以帮助确定那些与改善治疗反应有关的特征的患者。他们希望为这些患者量身定制治疗方案，以减少他们接触潜在的毒副作用。
“与吸烟和酗酒等其他因素相关的头颈癌相比，由HPV感染引起的头颈部癌症总体上有更好的总体结果，”UNC Lineberger的医学博士，医学博士，医学博士，北卡罗莱纳大学助理教授医学放射肿瘤学系。“我们很有兴趣探索是否可以减少对这些患者的治疗，并且仍能达到相同的治愈水平，同时减少治疗的毒性。本研究的目的是调查是否进行血液循环肿瘤HPV检测DNA可能用于监测患者癌症对化疗和放射的反应。“
研究人员开发了这种检测方法，用于检测HPV相关口咽鳞状细胞癌肿瘤血液中的DNA水平。正在进行研究以确定该测试是否可用于监测患者对放射和化疗治疗的反应。此外，该测试已获得Naveris Inc.公司的商业开发许可。
在他们的最新研究中，研究人员确定了可用于分层治疗和个性化治疗的患者特征。他们从103名接受HPV相关口咽鳞状细胞癌化疗和放射治疗的患者的血液检测结果中得出了他们的研究结果。
“这意味着将来，在治疗期间动态，实时监测血液中循环肿瘤HPV DNA可能有助于我们更好地个性化和选择治疗-特别是我们给予患者的放射和化疗水平，”该研究的第一作者，UNC Lineberger的Bhishamjit S.Chera，医学博士，UNC医学院放射肿瘤学系副教授。
作为良好结果的生物标志物，他们的研究中出现的一个特征是治疗前血液中高水平的循环肿瘤HPV DNA。由于这一发现似乎违反直觉，研究人员计划研究为什么血液中高水平的初始病毒DNA与更好的结果有关。
“起初看起来可能有点令人困惑，但我们认为它反映了肿瘤对HPV生物学的沉迷程度，”古普塔说。
此外，他们发现那些从血液中快速清除循环肿瘤DNA的患者更有可能改善预后。在治疗第28天能够从血液中清除95％以上DNA的患者被认为具有良好的清除率。对于67名患有这两种有利生物标志物的患者中的19名，他们发现没有患有持续性或复发性疾病。
“当我们将这两个因素放在一起时，意味着如果有人患有大量HPV DNA并且很快就能清除，我们在我们的队列中没有观察到任何治疗失败，”Gupta说。
相反，他们发现，一开始肿瘤中循环DNA水平较低的癌症-或每毫升HPV DNA少于200个拷贝-并且治疗后HPV DNA清除率较高，复发风险较高。当与其他风险因素（如广泛的吸烟史）相结合时，这种风险更加严重。
UNC Lineberger的研究人员计划开展一项临床试验，根据对循环肿瘤HPV DNA的实时监测，患者可以分层接受不同程度的治疗。由UNC医学院放射肿瘤学系助理教授医学博士Colette Shen领导的计划性试验将包括有吸烟史并且目前没有资格接受强度降低治疗的患者。通过在治疗期间使用循环肿瘤HPV DNA监测，研究人员希望确定可以安全地避免全强度治疗的额外毒性的患者。
