研究发现，全科医生不应使用炎症标志物测试来排除严重疾病
研究人员的说法，检测炎症的血液检测（称为炎症标记物检测）不够灵敏，不足以排除严重的潜在疾病，全科医生不应将其用于此目的，许多疾病引起体内炎症，包括感染，自身免疫疾病和癌症。每年进行数百万次炎症标志物测试，测试率也在上升。虽然许多这些测试将由于不同的原因适当地进行，但是GP越来越多地将它们用作非特异性测试以排除严重的潜在疾病。到目前为止，还没有证据表明这是一个好策略。
这项研究发表于今天[英国全科医学杂志][6月18日星期二]，发现这些测试并不擅长排除疾病，而且假阳性结果也很常见，导致更多的后续咨询，测试和转诊。根据临床实践研究数据链的数据，研究人员分析了2014年进行炎症标志物检测的160,000名患者的记录，并将这些记录与40,000名未接受过检测的患者的记录进行了比较。
总体而言，15％的炎症标志物是由疾病引起的：6.3％是由感染引起的，5.6％是由自身免疫疾病引起的，3.7％是由于癌症引起的。在其余85％的炎症标志物升高患者中没有发现相关疾病（“假阳性”）。研究人员计算出，每进行1000次炎症标志物检测，就会有236例误报。他们还计算出这些误报将导致在接下来的六个月内进行710次GP预约，229次血液检查预约和24次转诊。
一半患有相关疾病的患者具有正常的检测结果或“假阴性”，这意味着全科医生不应该依赖正常的检测结果作为健康状况的证据或“排除”疾病。在今天[英国全科医学杂志][6月18日星期二]发表的第二篇论文中，该团队使用相同的数据集发现，使用两种炎症标志物测试不会增加排除疾病的能力，一般应该避免。
杰西卡沃森博士是一名全科医生，也是她为NIHR博士研究奖学金所做研究的主要作者，他说：“炎症标志物测试有助于诊断严重疾病，对监测和测量对治疗的反应有用，但缺乏敏感性意味着它们不适合作为排除测试。假阳性可能导致患者焦虑加剧，以及咨询，测试和转诊的比率增加。
“我们建议全科医生停止使用炎症标志物作为非特异性检测来排除严重的基础疾病。我们还希望看到NICE慢性疲劳和肠易激综合征指南的审查，目前促进使用炎症标志物排除其他诊断。“
炎症标志物和癌症诊断
进一步研究中，研究小组发现炎症标志物水平升高的患者患癌症的风险更高。50岁以上男性和60岁以上女性的风险最高，超过国家健康与护理卓越研究所（NICE）紧急调查门槛的3％。
埃克塞特大学医学院的威利·汉密尔顿教授说：“全科医生应该将癌症作为炎症标志物水平升高患者的一种可能的诊断，尤其是那些年龄超过50岁的患者，但相反，在排除标志物水平时不能排除癌症。当我们在一般实践中进行测试时，我们必须清楚我们正在寻找什么。我们的研究表明，使用其中一种测试作为严重疾病的一般规则是不安全的。做这个工作。“
